Verdades estadísticas

Blog de Javier Sampedro

Sobre el blog

Es sabido que hay verdades, medias verdades y verdades estadísticas. Mientras los candidatos discuten sobre las dos primeras categorías –como es de rigor en cualquier campaña electoral-, este blog irá discutiendo la tercera: el lugar donde las mujeres son más jóvenes al tener el primer hijo, la ciudad con el mayor índice de inmovilismo, la sociedad más rural, la provincia con los hogares más inhabitables…

Autores

Javier Sampedro nació en Madrid en 1960. Entre 1983 y 1993 se dedicó profesionalmente a la investigación genética, primero en Madrid y después en Cambridge. Desde 1995 es redactor de El País, donde actualmente escribe sobre sanidad, ciencia y tecnología. Asegura ser un dibujante con aptitudes (y sin paciencia) y un guitarrista de jazz solvente (aunque sin audiencia), pero ninguna de las dos cosas ha podido ser contrastada.

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19 mayo, 2007 - 00:16

Del doctor Fleming al doctor House

Lo primero que haría el detective Carvalho tras colarse por la claraboya en la buhardilla de Joe Zutano, un sospechoso de algo gordo, sería echar un buen vistazo a la estantería de su salita. ¿Ha leído Zutano La saga / fuga de JB, Tiempo de silencio o El Jarama? ¿y Los mares del sur, por cierto? ¿O no ha leído nada y la estantería no tiene más que polvo y un par de jarritas de las casas colgadas, y es increíble que no pase un día sin que citemos a Cuenca? O peor aún, ¿ha leído varias veces Al tercer día resucitó? Carvalho obtendrá así detalles muy serviciales sobre el temperamento del insidioso Zutano, o al menos obtendrá algo de combustible para su chimenea voraz, de vuelta a Vallvidriera.

Pero lo segundo que haría el detective sería mirar el botiquín del cuarto de baño. Si allí no hay más que un peine olvidado y un par de desenfrioles sueltos de caducidad dudosa, será que Zutano está hecho un chaval. Y despeinado. Muy distinta clase de sospechoso será Joe si el cajón está a reventar de antidepresivos, omeprazoles, estatinas y el nomenclátor de todos los antibióticos conocidos desde el doctor Fleming hasta House.

Pues el botiquín estadístico de las Españas nos dice lo siguiente (datos del Anuario Social de España 2004 de La Caixa): la Comunidad Valenciana se atiborra de medicamentos a base de bien (204,9 euros por habitante y año), seguida de Galicia (199,6) y Asturias (193,7), todos muy por encima de la media española (173,4).

La evolución de la factura farmacéutica, un crecimiento firme y perseverante, suele atribuirse sobre todo a dos factores: el envejecimiento de la población y la incorporación de nuevos medicamentos cada vez más caros. Lo segundo ocurre igual en todas partes -depende de decisiones tomadas en la Agencia Europea del Medicamento, cuando no en su homóloga estadounidense, la FDA-, y lo primero tampoco nos ayuda mucho a interpretar el botiquín de Joe Zutano.

Lugo y Ourense están muy envejecidas, pero ni A Coruña ni Pontevedra ni Asturias lo están tanto. Y el imbatible plusmarquista medicamentoso, la Comunidad Valenciana, se mantiene más joven que las dos terceras partes del país. O las pastillas que toman los valencianos son las de la juventud eterna, o aquí no se entiende lo que pasa.

De hecho, el "índice de vejez" de las provincias de Valencia o Alicante es muy similar al de Madrid, que es justo la más rácana de todo el país con el consumo de fármacos: sólo 129,2 euros por habitante y año. Le siguen en espíritu ahorrativo las islas: tanto las Baleares (132,3) como las Canarias (155,6), que sí destacan por su juventud y por tanto -esta vez sí- cuadran con la expectativa. Por lo demás, se admiten ideas.

La posible existencia de Teruel suscitó ayer un furor filosófico (http://blogs.elpais.com/javier_sampedro/) del que ofrecemos un extracto en nuestra aclamada sección fija a ti te encontré en un blog:

"Pienso en Teruel, luego existe" (Josef K).

"Y si no existiera aún, a base de mentarlo en este blog seguro que aparece en algún mapa" (Espiral).

"Los bancos y cajas (y no me refiero a los lugares donde duermen los indigentes) creen que "ambiente natural" es un sitio capaz de atraer alemanes susceptibles de abrir una cuenta" (Mariano).

"¡Viva Teruel!" (Alcaniz el turolense).

Comentarios

Para aquelos interesados en el tema, ver:
http://www.farmaindustria.es/farmaweb/7pb43811prod.nsf/Editores/12B914D5054A04B7C1256ECB00317E57?OpenDocument
es del año 2004, pero creo que valdra. Explican la variavilidad de gasto entre comunidades por los siguientes factores:
pablacion de 0-9 años
idem de mas de 65
idem femenina
idem extranjera
afiliados a mutualidades (este en negativo)
camas hospitalarias por habitante...
pero no incluyen en el estudio, la rapidez de adopcion de nuevos medicamentos, ni el comportamiento de los implicados (vamos,los medicos que recetan)

¡Uy! gazapo con lo variable...¡Ah! y como el estudio es de quien es, no se si no incluyen el comportamiento de los agentes implicados por que igual tienen que hablar de los visitadores medicos, de los viajes pagados a "congresos" y esas cosas

1-¿Alguien ha visto mi periódico?

2-Siempre he pensado que las pastillas de Valencia se compraban en la ruta del bakalao.

3-JS, mi presupuesto es pobre pero tambien tiene su orgullo.

4-JS, creo que te ha faltado la estadística farmacéutica que más puede interesar. ¿Donde se compra más Viagra?

5-Luzazul, no tienes que preocuparte por esconder el periódico. Ya lo había leido. Eso sí, el cupón si que me interesa.

6-Cunistorgis, si te sirve de consuelo en la facultad he dicho que yo te conocía.

7-Buenas noches. Recuerdos de Bloody Toaster. Tengo un sueño que me duermo...

Cabría pensar en que los médicos de esas comunidades autónomas son de "receta fácil"

¿Se encontrará la gente sola y acudirá al ambulatorio?

¿Cómo está el consumo de tabaco por estos 3 pagos?

No sé si hay alguna correlación con Portugal -menos mal que nos queda, oiga-, pero ¿habrá algún gen de la hipocondria de origen celta implicado?

En cuanto a la Comunidad Valenciana; haciendo una analogía con EEUU y México -hay turismo farmaceútico; dicen que los enfermos crónicos se ahorran hasta un tercio comprando sus medicinas en México- pues quizás sean las hordas de turistas -muchos de ellos de origen céltico, una vez más, las que disparan el gasto. Siempre es más fácil echarle la culpa al de fuera, al extranjero.

y yo que pensaba que Benidorm era la capital mundial de la tercera edad...

Y debe serlo Luzazul. Pero los guiris no están empadronados y para unas estadísticas cuentan y para otras no.

Señor Sampedro: es Vallvidrera no Vallvidriera la guarida de Pepe. El otro dia cometió el mismo error. Humildemente le enmiendo.

Hoy que es sábado y hay tiempo para después de comer entregarse a la molicie. Una receta sencilla para los malcomidos extraida de Los mares del Sur:

Patatas a la Riojana
1kg de patatas; 300 gramos de chorizo riojano; 1/2 Kilo de cebollas;1/2 Kilo de tomates; 3 pimientos frescos, rojos y verdes; aceite; una punta de guindilla; caldo de carne y verduras.

Pelar y cortar las patatas en cascotes. Cortar el chorizo en rodajas gruesas, freír en una cazuela en aceite, luego apartarlo.
En el aceite resultante, freir las cebollas picadas y cuando se doren, añadir el tomate. Añadir las patatas, rehogarlas y a continuación el chorizo y el pimiento previamente asado y reducido a tiras.

Añadir dos grandes tazas de caldo, sal y dejar hervir poco a poco hasta que las patatas estén tiernas. si es necesario añadir más caldo pero no han de quedar caldosas. Lo de la guindilla es potestativo y debe añadirse en el momento de distribuir el pimiento.

De nada

luzazul,suriñach: creo que depende bastante de los extranjeros, efectivamente

como bien dices, algunos extranjeros no estan empadronados...pero su consumo farmaceutico creo que sí esta incluido en esas cifras

conclusion: su consumo hace aumentar el gasto per capita por doble motivo: porque son muy viejetes y necesitan muchos productos farmacéuticos y porque, ademas, solo suman en el numerador y no (al menos siempre) en el denominador

estamos hablando de extranjeros añosos, por supuesto, tipicos de esos lares...no de marroquies o sudamericanos jovenes o de mediana edad (tipicos de madrid, barcelona, etc.)

a las siguientes del ranking (Galicia, Asturias) no se les puede aplicar este argumento, obviamente, pero alli la relacion con el envejecimiento puede explicarlo casi todo (confirmando una teoria 'relacional' de javier..sin que sirva de precedente ;--))

se me ha 'escurrido' otra explicacion, algo relacionada con la anterior:
el gasto de la poblacion transeúnte, sobre todo los veraneantes: ¿cuanto dinero nos podemos dejar los madrileños en las farmacias de gandia todos los veranos, comprando antiquemaduras y demas?...un porron...y esos gastos se adjudican a la CV en vez de a Madrid

ese es un problema general de los indicadores per capita: suele basarse en la poblacion residente y, en muchos casos, eso es lo correcto...pero en otros no

que se lo digan por ejemplo a un ayuntamiento de solo 800 empadronados pero que tiene que dar servicios en el verano a 10 mil personas... aunque, para compensar, el resto del año es probable que solo le dé servicios a 80 y los 720 restantes sean ex-lugareños nostalgicos, si no, directamente, personas inventadas al mejor 'estilo fabra'

Pero cuando se realiza una encuesta lo que se le pregunta al encuestado es si es residente en la misma comunidad autónoma ¿no? ¿O Acaso este estudio lo único que ha hecho es coger el importe total de la compra de medicamentos y dividirlo por los residentes?

las encuestas se suelen hacer a personas residentes, sí

pero me parece que en este caso se ha hecho lo segundo (igual que el pib per capita, para entedernos, pero cambiando pib por consumo farmaceutico)

el que tenga el anuario podra sacarnos de dudas viendo las notas metodologicas

el caso del alto gasto farmeceutico en la comunidad valenciana puede estar debido a: 1) no hay porque asumir una relacion lineal entre la edad y el gasto farmaceutico. el gasto farmeceutico puede ser muchisimo mayor en las personas de por ejemplo de 70-80 años.
y 2) la estructura de edad entre comunidades autonomas no tiene porque coincidir; en la comunidad valenciana puede haber una mayor proporcion de gente mayor (de mas alto gasto farmaceutico), debido a todos los "jubilados" nacionales o extranjeros que pasan buena parte del año en la costa.

entre los dos factores se pordria exlicar el problema.

un saludo.

El problema es siempre como los datos han sido colectados (producidos?). Contamos solo a los residentes o tambien a los turistas? Contamos simplemente el coste para la Seguridad Social o tambien entran los sistemas privados? Hablamos de gasto con receta o contamos los preservativos?
Esperando saber como los datos han sido obtenidos, paro aqui mis comentarios sobre el tema. Y mientras tanto, barra libre en la farmacia de la esquina!

En elación con la estadíatica de consumo medicamentoso en la C.Valenciana ¿Han calculado los jubilados europeos que hivernan y se "sanean" gratis en esta comunidad?

Sigo pensando que sería más divertida la estadística de qué compran que la de cuánto.

Por ejemplo: Madrid a la cabeza en cuanto a laxantes, Ibiza se lleva la palma en condones, en Sevilla el Paracetamol arrasa en Semana Santa por la solana y el olor a incienso, en Vigo nadie sabe/no contesta porque no se saben si entran o salen de la farmacia...

La cantidad de material para chistes de Arévalo que tendríamos...

No es tan mala la seguridad social -¿no era Valenciana la banda de José Manuel Casañ, que grababa con 'Gasa'?- Si a esto añadimos los que vienen a hacerse intervenciones quirúrgicas, para pasar un buen postoperatorio y ahorrar dinero. Los medicamentos más caros son los más especializados o los más novedosos.

Las personas mayores -como se dice ahora- de EEUU tienen pavor a enfermarse. Aquí la sanidad es un 'nasty bussiness', un negocio sucio.

Pagas un seguro médico, pero en cada visita tienes un copago de un 10% y en el caso de las operaciones, tienes un deducible de varios miles de dólares al año. Una vez que lo has pagado, la compañía aseguradora se hace cargo del resto.

"Revuelta juvenil en Mongolia,
suenan las alarmas de la farmacias,
no hay escaparate que se resista,
la policía con dolor de estómago."

Los ilegales, el grupo de Jorge Martínez, son Asturianos.

No se me ocurre ahora ninguna canción al respecto de un grupo gallego. Seguro que hay alguna letra de Siniestro Total.

Llama a tu puerta
el hombre-medicina
pero cura a tu vecina
y a ti te deja morir...

Y también de vecinas extranjeras
estarán las tumbas a rebosar

Oiga, Suriñach, espero que esa receta no sea la que merece de Yes el siguiente comentario:
--Está bueno. ¿Es de lata?

si somos lo que comemos, ¿será la dieta?

leo en el estudio de Farmaindustria al que nos remite el emboscado Abd el-Krim:

"La elasticidad del gasto farmacéutico público per cápita con respecto al porcentaje de población extranjera es 0,04. De este modo, un incremento de un 1% en el porcentaje de población extranjera conllevaría un incremento del gasto farmacéutico público per cápita del 0,04%. El valor de esta elasticidad puede parecer muy bajo, sin embargo, al contrario de lo que ocurría en el caso de la población femenina -elasticidad elevada, 1,43%. El porcentaje de población femenina es una variable que no presenta grandes cambios ni en el tiempo ni entre CCAA, con lo que su influencia final sobre el
gasto farmacéutico público entre CCAA acabará siendo reducida- La población extranjera es una variable que, a lo largo del periodo muestral presenta fuertes variaciones tanto temporales como entre CCAA, con lo que, a pesar del reducido valor de la elasticidad estimada, su influencia final sobre el gasto farmacéutico público entre CCAA acabará siendo muy elevada. Esto es, se aplicaría un valor de elasticidad bajo a una tasa de variación de la variable independiente (porcentaje de población extranjera) muy elevada (en algunos casos, superior al 50%).

La elasticidad en el gasto de la población de 65 años es de +0,45%.

Hasta donde he leido, atribuyen los resultados más a factores "estructurales", como el comportamiento, que al número de recetas que se encuentra regulado de manera similar entre las distintas CCAA.

Las listas de espera

"mientras que el acto de la prescripción tiene una traslación cuasi-inmediata a gasto (los pacientes suelen adquirir el medicamento en cuanto abandonan la consulta y, en la gran mayoría de los actos de dispensación, a coste cero para ellos) la escasez de recursos técnicos y financieros puede hacer que la realización de una prueba diagnóstica o incluso de una intervención tarde meses en llevarse a cabo. Esto ocasiona el consiguiente retraso en la realización del gasto no farmacéutico, retraso que la mayor parte de las ocasiones se suple con un consumo extraordinario de medicamentos en el periodo en el que el paciente se encuentra en lista de espera."

Entre la población post-doc europea occidental, presente en San Diego, es bastante frecuente el comentario negativo sobre la elevada cantidad de dinero que se ha gastado la UE en infraestructuras en España, a través de los fondos FEDER.

¿No se lo habrán gastado en parte para sus personas mayores?

E=mc2

España=mucho(calor)2

rezaba una camiseta que vi en una tienda de recuerdos en Madrid.

Sampedro no le quepa duda: el determinismo genético es otra cosa después de meterse esto entre pecho y espalda. Y no, no es de lata. Por cierto Samp...¿Por qué será que cuando se habla de callos me siento madrileño y cuando de paellas, valenciano. Si se trata de lacón con grelos, celta y catalán si se trata de un suquet de la Costa Brava.
¿ES grave doctor?

>Luzazul, gracias por esa diestra indagación del documento de Farmaindustria (sus estudios suelen ser técnicamente impecables: no los hacen para influir sobre la gestión sanitaria, sino para predecirla).

>Pero yo creía que E=mc2 significaba "en España igual me como dos". Es esa basura de enciclopedia que me vendió Bioy, verás cuando le pille.

>Y lo de Toasted no fue para tanto, después de todo: volvió al redil materno al friso de las dos y cuarto de la madrugada. Tal vez hayan subido los chupitos de Bloody Toaster, tal vez bajado los presuntos presupuestos; you never know

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